搜索…
最近，许多咨询近视手术的患者来到门诊。他们想在五一假期做手术，但也因为对手术的安全性有疑问而犹豫不决。想做又不敢做的近视手术让部分近视患者非常纠结。今天我们来谈谈近视手术适合谁，视力能否恢复如初，手术是否有风险和后遗症。
视力矫正有两种手术方法：
近视矫正手术是帮助屈光不正者矫正视力的手术。
根据手术部位的不同，矫正手术分为两类:一类是作用于角膜的激光矫正手术，另一类是植入眼睛的晶体手术。第一类手术的原理可以认为是做减法，把我们的角膜削薄一点，让角膜这个大凸透镜不那么凸；第二种手术的原理可以认为是做加法，把一副超轻的隐形眼镜植入我们的眼睛。
一、激光矫正需要削薄角膜
先说近视激光矫正手术。其主要手术方法有表面手术、半飞秒手术(FS-LASIK)和全飞秒手术(SMILE)，目前用于近视矫正的激光有准分子激光和飞秒激光两种。
第一种表面手术包括激光光学角膜切削(PRK)、上皮激光角膜切削(TPRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等。简而言之，就是利用准分子激光直接切割角膜来矫正近视。这种手术历史悠久，没有手术刀，没有切口，手术风险极低。缺点是术后前两天疼痛明显，恢复时间略长于其他手术方法。表面手术更适合矫正中低度近视。
第二种是半飞秒手术，即一半通过飞秒激光，一半通过准分子激光。术后视力恢复快，视觉质量高，一般术后24小时可达到最佳矫正视力1.0，无疼痛，但切口较大。术后有些患者会出现干眼症状，可以通过在眼睛里点药来缓解。大多数患者都适用这种手术方法，也是目前广泛使用和广泛使用的激光手术方法。
第三种是全飞秒手术，即全部通过飞秒激光完成。切口小，不到半飞秒手术切口的1/10，术后视力恢复快，无疼痛。因为全飞秒手术更微创，干眼发生率低，术后满意度高，目前也是比较认可的手术方法。但全飞秒手术对患者术中配合和角膜条件有一定要求，如术中需要病人保持固定注视20秒左右，因此病人术前需要医生进行全面评估，确定是否合适。
二、晶体手术植入隐形眼镜
激光手术可以矫正大多数人的近视，但高度近视或角膜薄的人只能通过晶体手术摘下眼镜。
矫正近视的晶体手术一般是指ICL(带晶体眼的人工晶体)植入手术，就像在眼前的房间里植入隐形眼镜一样。激光手术可以同时进行，而ICL植入手术一般需要两天分别进行。手术过程很快，术后1-2天可以恢复视力。
ICL植入手术不需要切割角膜，保留了角膜的完整性。如果对植入的隐形眼镜有任何不适或不满，可以再次调整或取出镜片。但这种手术属于内眼手术，在眼内操作，眼内会长期存在异物，所以手术风险略大。适用于高度近视(600度以上)患者，术后需密切随访，谨防并发症。
总而言之，近视矫正手术各有优缺点，病人究竟适合哪种手术方式需要医生经过详细检查后再提出建议。
术后休养需要多长时间？
术后一个月不能用眼睛已经成为过去式。
有些人对近视矫正手术的印象还停留在术后一个月不能用眼睛，需要戴墨镜不能见光上。事实上，随着近年来医疗技术的发展，近视矫正手术不再需要这样麻烦的医嘱。所以，目前近视矫正手术前需要做哪些准备，术后休养需要多长时间？
1.术前停戴隐形眼镜超过一周
近视矫正手术前，患者需要停止佩戴隐形眼镜一周以上，硬性角膜塑形眼镜需要停止佩戴一个月以上，否则可能会影响术前手术参数的准确测量。
术前检查参数主要包括精确的屈光度数、角膜厚度、角膜形态、前房深度等。这些检查通常需要半天到一天才能完成，由医生进行手术风险评估和手术方法介绍。手术前需要遵医嘱用抗生素滴眼液滴眼，然后才能接受手术。如果确实有个人需要，术后3个月才能戴美瞳。
2.术后第二天可以恢复正常生活
表面手术需要两天的休息和恢复时间。半飞秒手术，全飞秒手术后第二天，一般可以恢复正常工作、生活，有些适应性较好的病人甚至可以在当天下午正常工作、生活。
病人术后要注意用眼卫生，不要揉眼睛，按医嘱点眼药。手术后一周内，注意避免脏东西，脏水入眼，忌辛辣刺激海鲜类食物，避免使用洗面奶，女生避免使用眼霜；手术后一个月内，忌烟酒，不游泳，不做对抗撞击类运动(如篮球、足球、拳击等，可跑步，做器械锻炼)，女生不化眼妆。
视力能恢复多少？
手术后视力恢复多少正常？近视矫正手术的目标是恢复患者术前戴眼镜矫正可以达到的最佳视力，正常水平是恢复到1.0左右。例如，八九百度高度近视者，如果戴眼镜矫正视力可达1.0，那么接受近视矫正手术后，也可达1.0。
病人术后要求定期复查。一般情况下，患者术后1-3天，7-10天，1个月，3个月，半年，一年复查。此外，无论手术与否，建议高度近视患者每年散瞳检查眼底是否有异常或病变。
也有病人问，自己有朋友十几年前做过激光手术，后来出现视力下降的原因是什么？因为没有面诊，我们无法判断出这种情况的真正原因。但是需要特别提醒的是，近视矫正手术后，患者需要维持视力成果。
近视手术只是去除多出来的度数，给患者一个重新开始的机会，但并不意味着一劳永逸。所以病人在做完手术后，要有意识地培养健康的用眼习惯，不要过度用眼。
眼科医生建议术后一个月内每20-30分钟使用电脑或手机，休息10-15分钟，俯瞰或闭上眼睛休息；一个月后，可以适当延长眼睛的使用时间，每1小时休息10分钟左右。只有保持良好的眼睛习惯，正确维护和复查视力，良好的视力才能稳定。
